全国2013年10月自考外科护理学(二)试题（课程代码：03203）

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1．关于冠心病病人术前准备的描述正确的是
A．停用 受体阻滞剂  B．停止使用抗凝剂
C．血压可高于正常范围  D．应用药物扩张冠状动脉
2．休克病人，随着病情的发展，出现呼吸困难，且吸氧也难以改善，PaO2<60mmHg，提示病人可能出现了
A．肺部感染  B．ARDS
C．DIC  D．肺不张
3．男性，25岁，足部被钉子扎伤后致破伤风，间歇性出现痉挛发作，控制该病人痉挛发作最主要的措施是
A．静脉滴注破伤风抗毒素  B．保持环境安静
C．避免强光照射  D．按时使用镇静剂
4．肠内营养制剂的配制与输注的护理描述不正确的是
A．要按照无菌操作技术进行配制
B．定期检查胃内残留营养液的量
C．营养液悬挂输入时间一般不超过48小时
D．开始时，最好选用慢速持续输入
5．烧伤后创面有大水泡形成、皮薄，水泡表皮脱落后，创面基底淡红色，上有均匀鲜红色斑点，疼痛剧烈的烧伤深度是
A．I度  B．浅II度
C．深II度  D．III度
6．乳腺癌病人常用的内分泌治疗药物是
A．绒毛膜促性腺激素  B．黄体酮
C．己烯雌酚  D．三苯氧胺
7．腹部损伤病人病情观察期间要求其绝对卧床的目的是
A．保存体力  B．避免病情加重
C．便于观察病情  D．减轻疼痛
8．男性，3 5岁，因十二指肠溃疡拟行迷走神经切断术，术前医嘱给予胃酸测定检查，检查前准备中最关键的是
A．检查前充分休息  B．禁食
C．停服抗酸药物  D．稳定情绪
9．最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是
A．粘连性肠梗阻  B．肠扭转所致肠梗阻
C．肠套叠  D．蛔虫性肠梗阻
10．对诊断不明确的急腹症病人的处理错误的是
A．禁食  B．胃肠减压
C．静脉补液  D．积极止痛
11．布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于
A．肝前型  B．肝内窦前型
C．肝内窦后型  D．肝后型
12．梗阻性黄疸病人术前常规采用
A．维生素K肌注  B．维生素E口服
C．维生素A口服  D．维生素C静滴
13．胰腺炎病人出现血钙降低的原因是激活了
A．脂肪酶  B．弹力纤维酶
C．磷脂酶  D．胰蛋白酶
14．给予颅内压增高病人脑室穿刺放液时，颅内压下降值不宜超过
A．50mmH2O  B．80mmH2O
C．100mmH2O  D．120mmH2O
15．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是
A．短暂昏迷  B．有中间清醒期
C．持续昏迷  D．昏迷程度时重时轻
16．关于全肺切除术后病人护理描述正确的是
A．应取侧卧位  B．定时挤压胸管保持通畅
C．注意控制入量  D．减少活动预防出血
17．食管癌术后病人胃肠减压的护理不当的是
A．保持通畅  B．避免脱管
C．观察引流液的情况  D．脱管后立即重新置入
1 8．肾结石病人主要的临床表现是
A．活动后肾区疼痛及镜下血尿  B．排尿困难
C．尿频、尿急  D．无痛性血尿
19．骨折病人出现“爪形手”的原因是由于骨折造成的
A．关节僵硬  B．损伤性骨化
C．缺血性肌挛缩  D．缺血性骨坏死
20．最易发生脊柱骨折的部位是
A．C1～7  B．T1～11
C．T11~L2  D．L3～S1
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21．甲状腺大部分切除术后病人若发生甲状腺危象，正确的处理措施有
A．保暖  B．给氧
C．口服复方碘化钾溶液  D．静点氢化可的松
E．肌内注射利血平
22．对乳腺癌术后出院病人健康教育内容包括
A．保护患侧上肢  B．坚持放、化疗
C．尽早怀孕并坚持母乳喂养  D．坚持乳房自我检查
E．对患侧上肢进行负重锻炼
23．肝损伤真性破裂病人的主要临床表现包括
A．腹腔内出血  B．腹膜刺激症状
C．呕血、黑便  D．高热、寒战
E．肝区胀痛
24．需要立即进行手术治疗的疾病是
A．胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎  B．粘连性肠梗阻
C．化脓性梗阻性胆管炎  D．急性阑尾炎
E．单纯性胆囊炎
25．可以明确诊断直肠癌的主要检查方法是
A．直肠指诊  B．X线钡餐胃肠检查
C．大便潜血试验  D．直肠镜检
E．活组织病理检查
26．原发性肝癌病人癌旁综合征的表现包括
A．红细胞增多  B．高钙血症
C．高血糖  D．高胆固醇血症
E．上消化道出血
27．夏柯氏三联症是
A．神志改变  B．腹痛
C．寒战、高热  D．黄疸
E．休克
28．胰腺炎治疗中可抑制胰腺分泌和抑制胰酶作用的药物包括
A．H2受体抑制剂  B．生长抑素
C．抑肽酶  D．左旋糖苷
E．胰岛素
29．颅内压增高病人的库欣反应包括
A．体温降低  B．血压增高
C．心率减慢  D．呼吸加速
E．瞳孔缩小
30．石膏固定病人的护理措施正确的是
A．石膏固定后即可搬动患肢  B．手指、脚趾端应包裹在石膏内
C．患肢抬高  D．搬运病人时用手掌托扶患肢
E．石膏内肢体疼痛时可局部开窗检查

三、名词解释(本大题共4小题，每小题3分，共l 2分)
3 1．烧伤
32．毕I式胃大部切除术
33．栓塞后综合征
34．膀胱刺激征
四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)
35．简述颈椎前路手术病人气管食管推移训练的目的、练习方法和练习时间。
36．简述门静脉高压症病人的饮食指导。
37．结合胰腺炎疾病过程简述其基本治疗原则。
38．叙述膀胱癌行膀胱内灌注治疗的目的及方法。
五、病例分析题(本大题共2小题，每小题1 2分，共24分)
39．老年男性，因大便次数增多、脓血便1个月，到医院就诊。体检：身高1.65m，体重45kg，T38.0℃，BPl20／80mmHg，腹部触诊无异常发现，直肠指诊于距肛缘8cm触及一环行肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。实验室检查：RBC 3.8×1012／L，WBC8.2×109/L，Hb100g／L。病理检查示‘‘直肠低分化腺癌”。病人及家属都非常担心手术的效果，询问是否能彻底治愈。
问：(1)该病人可能选择的手术方式是什么?为什么? (3分)
(2)列出3个该病人存在的护理诊断／问题。(3分)
(3)该病人目前主要的护理措施有哪些? (6分)
40．女性，68岁，身高155cm，体重65kg，因左侧股骨颈骨折接受人工髋关节置换术，术中使用骨水泥固定假体。
问：(1)该病人术后应采取何种体位? (2分)
(2)作为主管护士，请指导该病人在术后进行功能锻炼的方法。(4分)
(3)为了避免人工关节脱位，手术后3个月内该病人在日常生活中的注意事项有哪些? (6分)

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