全国2012年1月自考外科护理学(二)试题（课程代码：03203）

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免(      )
A.脑脊液逆流                           B.硬脑膜愈合不良
C.脑疝危象                             D.脑脊液流出量增加
2.胆道疾病病人禁用的止痛剂是(      )
A.哌替啶                               B.东莨菪碱
C.阿托品                               D.吗啡
3.幽门梗阻病人典型的临床表现是(      )
A.营养不良                             B.上腹部胀痛
C.呕吐宿食                             D.食欲减退
4.男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，已15小时未排尿。正确的促进排尿的护理措施是(      )
A.坐起排尿                             B.听流水声
C.用温水冲洗会阴部                     D.行导尿术
5.以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是(      )
A.急性胆囊炎                           B.急性胆管炎
C.胆管结石合并急性胆管炎               D.急性梗阻性化脓性胆管炎
6.机械性肠梗阻病人的腹痛特点是(      )
A.阵发性绞痛                           B.持续性疼痛进行性加重
C.持续性胀痛                           D.定位不确切的隐痛
7.关于泌尿系感染的预防措施正确的是(      )
A.引流袋置于膀胱水平以下               B.从导尿管采集尿标本
C.疑似导尿管堵塞应立即冲洗             D.每周更换集尿袋
8.在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是(      )
A.胆道疾病                             B.过量饮酒
C.暴饮暴食                             D.十二指肠液反流
9.男性，48岁，因门静脉高压症行脾切除术，术后l2天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑(      )
A.腹膜炎                               B.膈下脓肿
C.肠系膜血栓形成                       D.结肠炎
1O.在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中，能阻止甲状腺素合成，但可导致甲状腺肿大充血的药物是(      )
A.丙硫氧嘧啶                           B.卢戈氏液
C.普萘洛尔                             D.地西泮
11.休克代偿期相当于微循环变化的(      )
A.扩张期                               B.衰竭期
C.收缩期                               D.抑制期
12.膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是(      )
A.排尿困难                             B.血尿
C.尿痛                                 D.尿频
13.腰椎间盘突出症病人保守治疗时可采用(      )
A.双侧小腿皮牵引                       B.骨盆带牵引
C.骨盆悬吊牵引                         D.双侧股骨髁上骨牵引
14.女性，35岁，因脾破裂行脾切除术，在该病人术后血常规检查中，应格外关注(      )
A.白细胞计数                           B.红细胞计数
C.血小板计数                           D.血红蛋白量
l5.急腹症病人最重要的腹部体征是(      )
A.腹式呼吸减弱消失                     B.腹膜刺激征阳性
C.肝浊音界缩小                         D.肠鸣音消失
16.肺叶切除病人术后最适宜的体位是(      )
A.平卧位                               B.头低脚高位
C.半卧位                               D.侧俯卧位
17.结直肠癌最常见的转移途径为(      )
A.直接蔓延                             B.腹腔种植转移
C.血运转移                             D.淋巴转移
18.临床判断有无酸中毒或碱中毒的直接指标是(      )
A.Pa02                                  B.HC03-
C.pH                                   D.PaC02
19.急腹症病人术前最适宜的体位是(      )
A.平卧位                               B.侧卧位
C.头低足高位                           D.低半卧位
20.男性，45岁，手术后接受气管插管接呼吸机辅助呼吸，病情平稳，准备拔管。吸痰时病人突然出现呼吸困难，发绀，体检发现呼吸运动细微，右侧肺部叩诊呈鼓音，伴皮下气肿，病人最可能的问题是(      )
A.心肌梗死                             B.脑疝
C.气胸                                 D.ARDS
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21.门静脉高压症病人出现食欲减退的原因是(         )
A.消化道充血                           B.胃肠道蠕动慢
C.胆汁分泌障碍                         D.消化功能减退
E.胰液分泌障碍
22.食管癌病人术前护理措施正确的是(         )
A.梗阻严重的病人应禁食水
B.胃管应置于梗阻部位以下
C.必要时通过肠外营养支持改善病人的营养状况
D.术前一日禁食
E.生理盐水冲洗食管和胃可减轻局部充血水肿
23.体外冲击波碎石可能出现的并发症有(         )
A.血尿                                 B.肾绞痛
C.梗阻                                 D.感染
E.肾碎裂
24.关于结肠造口的护理措施正确的是(         )
A.造口周围涂氧化锌软膏                 B.及时更换造口敷料
C.造口袋用后清洗并消毒                 D.造口袋可持续使用
E.造口袋底盘每天更换
25.全肺切除术后夹闭胸腔闭式引流管的目的是(         )
A.保证术后患侧胸腔留有一定量的渗液
B.调节压力
C.对抗肺从健侧向患侧的移位
D.胸腔灌药
E.排除胸腔积液
26.乳腺癌病人的综合治疗方法包括(         )
A.手术治疗                             B.介入治疗
C.放疗                                 D.化疗
E.内分泌治疗
27.前列腺增生症病人的主要临床表现有(         )
A.进行性排尿困难                       B.尿频
C.尿潴留                               D.血尿
E.充盈性尿失禁
28.可用于肝癌免疫治疗的药物有(         )
A.卡介苗                               B.干扰素
C.胸腺肽                               D.转移因子
E.阿霉素
29.L1～2脊髓损伤病人康复护理应达到的目标是(         )
A.步行                                 B.能将骨盆抬起使足跨越楼梯
C.使用轮椅外出活动                     D.用辅助工具进食
E.在他人协助下坐起
30.壶腹部癌病人常见的临床表现包括(         )
A.黄疸                                 B.消瘦
C.腹痛                                 D.高热
E.腹胀
三、名词解释(本大题共4小题，每小题3分，共12分)
31.低排高阻型感染性休克
32.外科感染
33.开放性气胸
34.胃大部切除术
四、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)
35.列举肠梗阻病人进行胃肠减压的作用。
36.简述食管癌术后饮食护理要点。
37.简述胃十二指肠溃疡出血病人的术前护理要点。
38.列举复位后骨折部位固定的目的，并举例说明固定的两个基本形式。
五、病例分析题(本大题共2小题，每小题12分，共24分)
39.男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年。1O小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。查血清PSA为2ng／ml。既往史：吸烟40年，每天20支，饮酒35年，每天白酒约l两。问：
(1)该病人可能的医疗诊断是什么?诊断依据有哪些?
(2)该病人目前出现了何种情况?应如何处理?
(3)若该病人需要接受手术治疗，术前护理措施有哪些?
40.男性，35岁，因头部受棒击，昏迷不醒8小时，偶能睁眼。查体：脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130／85mmHg，体温37.O℃。右侧瞳孔散大，对光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血。左上肢不能活动，左侧巴氏征(+)。腰椎穿刺：脑脊液压力180mmH20，呈均匀血性脑脊液。X线颅骨平片示：右眼眶骨折。CT扫描：右额颞部有低密度区。问：
(1)此病人可能的诊断是什么?
(2)列举目前病情观察的要点。
(3)目前的处理原则有哪些?

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