全国2011年10月自考内科护理学(一)试题（课程代码：02998）

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.患者咳出的痰有恶臭，多提示(      )
A.支原体感染                           B.肺炎杆菌感染
C.腺病毒感染                           D.厌氧菌感染
2.提示慢性支气管炎患者已发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表现是(      )
A.咯血                                 B.咳粉红色泡沫痰
C.逐渐加重的呼吸困难                   D.胸痛
3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是(      )
A.β₂受体激动剂                        B.β₂受体阻滞剂
C.糖皮质激素                           D.茶碱类药物
4.肺结核最常见的呼吸系统表现是(      )
A.干咳                                 B.咳白粘痰
C.咯血                                 D.呼吸困难
5.自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗的患者，拔管前需夹闭引流管观察(      )
A.12h                                  B.24h
C.36h                                  D.48h
6.慢性II型呼吸衰竭时，氧疗的目标是控制动脉血氧分压略高于(      )
A.50mmHg                               B.60mmHg
C.70mmHg                               D.80mmHg
7.引起洋地黄中毒的常见因素不包括(      )
A.严重缺氧                             B.心肌缺血
C.肝功能减退                           D.高血钾
.8.休克患者尿比重固定或低于1.010提示(      )
A.肾小球滤过率下降                     B.肾小管功能不良
C.功能性肾衰竭                         D.有效循环血容量不足
9.给予心脏骤停患者基本生命支持的目的是(      )
A.尽快促使心脏搏动                     B.尽快促使呼吸功能恢复
C.维持主要脏器所需的最低血供           D.尽快促使脑功能恢复
10.风湿性心脏瓣膜病患者的主要死因是(      )
A.肺部感染                             B.心房颤动
C.动脉栓塞                             D.心力衰竭
11.典型的稳定型心绞痛疼痛持续时间一般不超过(      )
A.1～3分钟                             B.3～5分钟
C.5～1O分钟                            D.1O～15分钟
l2.患者，男性，40岁，未服用降压药物的前提下，不同时间测量三次血压均值为165／100mmHg，该患者高血压分级属于(      )
A.高血压一级                           B.高血压二级
C.高血压三级                           D.临界高血压
13.扩张型心肌病死亡原因主要是(      )
A.顽固性心力衰竭                       B.呼吸衰竭
C.严重心律失常                         D.心脏骤停
14.下列心律失常中可用心脏电复律治疗的是(      )
A.房颤伴二度II型房室传导阻滞          B.洋地黄中毒所致室性心动过速
C.心室颤动                             D.室性心动过速伴低血钾
15.消化性溃疡的主要症状是(      )
A.恶心、呕吐                           B.节律性上腹痛
C.嗳气、反酸                           D.呕血、黑便
16.肝硬化患者由肝功能减退所致的表现是(      )
A.脾肿大                               B.食管胃底静脉曲张
C.腹壁静脉曲张                         D.肝掌
17.患者，男性，65岁，肝硬化病史8年。2天前因受凉出现高热、咳嗽，6小时前出现言语不清，举止反常，定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。该患者处于肝性脑病的
(      )
A.前驱期                               B.昏迷前期
C.昏睡期                               D.昏迷期
18.肾病综合征患者排出的尿液(      )
A.呈洗肉水样                           B.表面有细小泡沫，且不易消失
C.呈血样                               D.呈棕色浑浊，但无血凝块
l9.患者，男性，28岁，因“晨起眼睑及面部水肿1个月”就诊。护士初步判断该患者水肿最可能是(      )
A.肾性水肿                             B.心源性水肿
C.粘液性水肿                           D.炎性水肿
20.患者，男性，38岁，因“食欲不振，伴乏力、夜尿多3个月”收入院。患者既往有慢性肾小球肾炎病史10年。实验室检查发现血肌酐280μmol／L，血尿素氮1lmmol／L，肌酐清除率37ml／min。该患者处于(      )
A.肾功能不全代偿期                     B.肾功能不全失代偿期
C.尿毒症期                             D.尿毒症终末期
21.某子宫肌瘤患者，门诊查血红蛋白为78g／L，该患者贫血的程度属(      )
A.轻度                                 B.中度
C.重度                                 D.极重度
22.巨幼细胞贫血患者为了补充维生素B₁₂，饮食中应多食(      )
A.蔬菜                                 B.酵母
C.瘦肉                                 D.水果
23.主要副作用为末梢神经炎的化疗药物是(      )
A.长春新碱                             B.阿糖胞苷
C.柔红霉素                             D.环磷酰胺
24.慢性粒细胞白血病进行异基因骨髓移植治疗宜在(      )
A.慢性期缓解后尽早进行                 B.慢性期缓解后半年进行
C.加速期进行                           D.急变期进行
25.有关系统性红斑狼疮患者的健康指导，不妥的是(      )
A.避免在阳光较强的时间外出             B.选用偏酸性或中性肥皂
C.宜选用温和的化妆品                   D.剪指甲不要过短
26.当周围环境温度超过体表皮肤温度时，人体散热主要通过(      )
A.辐射                                 B.传导
C.对流                                 D.蒸发
27.急性一氧化碳中毒患者的迟发性脑病通常发生在清醒后(      )
A.12～24小时                           B.1～2天
C.2～60天                              D.2～3月
28.流行性乙型脑炎极期的严重症状为(      )
A.高热、抽搐、呼吸衰竭                 B.高热、头痛、嗜睡
C.高热、脱水、肾功能衰竭               D.高热、皮疹、昏迷
29.患者，男性，28岁。剧烈腹泻2小时，大便呈米泔水样，伴喷射性呕吐，无腹痛及里急后重感。其临床表现符合(      )
A.急性胃肠炎                           B.伤寒
C.细菌性痢疾                           D.霍乱
30.下列狂犬病患者的护理措施中，不妥的是(      )
A.接触隔离，住单人间                   B.避免风、光、声的刺激
C.鼓励患者多饮水                       D.各种检查治疗尽量集中操作
二、填空题(本大题共15空，每空1分，共15分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.胸部物理治疗包括深呼吸、______、胸部叩击、______和机械吸痰等一组治疗措施。
32.肺源性心脏病患者控制性氧疗的吸氧浓度应严格控制在______％以下。
33.肺炎支原体肺炎治疗首选的抗生素为______。
34.慢性心力衰竭的基本病因包括原发性心肌损害和______两个方面。
35.严重持续的心肌缺血导致______称为心肌梗死，其疼痛的部位和性质与______相同。
36.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和______。
37.肾性水肿分______性水肿和______性水肿两大类。
38.血友病是一种遗传性______生成障碍引起的出血性疾病。
39.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为面部______，最易侵犯的脏器是______。
40.有机磷中毒患者的死亡原因主要为______。
41.艾滋病的发病机制主要是在HIV作用下，使______T淋巴细胞受到破坏，数量大为减少，导致细胞免疫功能受损。
三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
42.医院获得性肺炎
43.心脏电复律
44.肾盂肾炎
45.中毒
46.细菌性痢疾
四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
47.简要说明肺癌患者使用止痛药的注意事项。
48.简述右心功能不全体液过多患者的饮食护理措施。
49.简述再生障碍性贫血患者肌注丙酸睾丸酮的主要副作用及护理要点。
50.列出乙型病毒性肝炎的高危人群。
五、论述题(本大题共2小题，每小题1O分，共20分)
51.患者，男性，38岁，“十二指肠球部溃疡”病史3年。半月前因劳累感右上腹疼痛，以空腹及夜间为甚，自服“法莫替丁”症状略好转。2小时前因同学聚餐饮酒后感上腹不适，继之呕咖啡色胃内容物约400ml，伴头晕、乏力。查体：T36.7℃，P100次／分，R20次／分，BP100／65mmHg，急诊以“上消化道出血”收入院。
请写出：(1)为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法。
(2)该患者病情观察的主要内容。
(3)该患者饮食护理的主要措施。
52.患者，女性，48岁，发现糖尿病6年，目前采用格列齐特、阿卡波糖治疗，平素糖化血红蛋白控制在10~12％。2天前进食不洁食物后出现腹泻，伴恶心、呕吐，诊为“急性胃肠炎”并给予抗炎治疗。1天来患者感极度乏力，伴头痛、困倦。查体：T37.8℃，P92次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，皮肤弹性差，呼气有烂苹果味，余(—)。血糖30mmol／L，尿酮体(+++)。
请写出：(1)该患者目前的病情变化及其诱因。
(2)应采取的护理措施。

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