全国2012年10月自考外科护理学(一)试题（课程代码：03001）

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1.手术人员手臂消毒方法正确的是
A.刷手10分钟，浸泡于70％乙醇中5分钟
B.刷手5分钟，浸泡于0.1％苯扎溴铵液中5分钟
C.0.5％稀氨溶液擦洗2遍共6分钟
D.0.5％碘酊涂抹后，再用70％乙醇脱碘
2.最常用的手术缝线是
A.肠线 B.丝线
C.合成纤维 D.不锈钢丝线
3.调节酸碱平衡最重要的血液缓冲系统是
A.细胞内磷酸盐缓冲系统 B.红细胞内血红蛋白缓冲系统
C.血浆内蛋白缓冲系统 D.碳酸氢盐缓冲系统
4.提示休克病人进入失代偿期的临床表现是
A.皮肤粘膜瘀斑 B.表情淡漠
C.血压降低 D.口唇青紫
5.肠内营养支持病人出现腹泻的原因不包括
A.渗透压较高 B.输注速度太快
C.营养成份不全面 D.浓度太高
6.术前病人禁食、禁饮的目的是防止
A.术中呕吐物引起窒息 B.术中胃内容物污染手术台
C.术后腹胀 D.术后胃无张力
7.患儿，5岁，在家玩耍时不慎被开水烫伤，双下肢皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂去除后创面为红色。该患儿的烧伤面积为
A.21％ B.39％
C.41％ D.46％
8.某原发性甲亢病人，于清晨、空腹、静卧状态下测得其脉率98次/分，血压130/60mmHg，该病人基础代谢率属于
A.正常 B.轻度甲亢
C.中度甲亢 D.重度甲亢
9.乳腺癌癌细胞堵塞皮下淋巴管引起相应的皮肤改变是
A.皮肤溃疡 B.酒窝征
C.皮肤红肿 D.橘皮样改变
10.老年男性，巨大腹股沟斜疝，疝块可进入阴囊，无张力疝修补术后在切口部位放置砂袋的主要目的是
A.减轻切口疼痛 B.减少局部张力
C.固定伤口敷料 D.防止阴囊血肿
11.男性，35岁，胃十二指肠穿孔病人，为减少消化液的刺激，首要的护理措施是
A.应用抗生素 B.半卧位
C.胃肠减压 D.腹腔冲洗
12.男性，37岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，突发右上腹剧痛、发热、腹膜刺激征，腹腔穿刺有胆汁样液体，可能出现的并发症是
A.术后胃出血 B.吻合口梗阻
C.急性完全性输入襻梗阻 D.十二指肠残端破裂
13.机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是
A.感染 B.体液紊乱
C.呼吸及循环功能障碍 D.休克表现
14.男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱该病人早期下床活动的最主要的目的是
A.避免切口感染 B.尽快恢复体力
C.防止肠粘连 D.利于引流
15.男性，40岁，20余年吸烟史，近来出现行走后下肢疼痛剧烈，休息后可缓解，既能良好止痛，又有助于建立侧支循环的止痛方法是
A.口服吲哚美辛 B.肌注吗啡
C.连续硬膜外腔给止痛药 D.1：1000普鲁卡因生理盐水静滴
16.颅内压增高的三主征为
A.头痛、呕吐、颈项强直 B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.头痛、头晕、恶心 D.头痛、嗜睡、烦躁不安
17.脑震荡者意识状态的特点是
A.伤后短暂的意识丧失 B.无意识障碍
C.长期昏迷 D.昏迷-清醒-再昏迷
18.多根多处肋骨骨折的病人可能出现的异常呼吸型态是
A.潮式呼吸 B.比-奥呼吸
C.睡眠呼吸暂停 D.反常呼吸
19.男性，67岁。2个月前进食时有轻度哽噎感，胸骨后烧灼痛。近日自觉吞咽困难，米粥也难以下咽，近2个月体重下降15斤。首先考虑
A.食管炎症 B.食管癌
C.胃癌 D.胃十二指肠溃疡
20.反映肾小球功能的监测指标是
A.血尿素氮和血肌酐 B.尿量和尿钠
C.尿钠和尿素氮 D.尿比重和尿渗透压
21.膀胱内尿液不能控制而自行排出，称为
A.尿频 B.尿急
C.尿失禁 D.排尿困难
22.耻骨上膀胱造瘘管的护理措施正确的是
A.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏 B.膀胱冲洗时每次冲洗量不宜超过500ml
C.留置12天后直接拔管 D.长期留置者应每隔2周更换造瘘管
23.肾挫裂伤非手术治疗期间，要求病人至少绝对卧床
A.1周 B.2周
C.3周 D.4周
24.女性，38岁。晨跑时突发右下腹刀割样剧痛，向会阴部放射，病人面色苍白、冷汗，伴恶心、呕吐。查体示体温正常，心肺无异常，全腹软，尿常规示镜下血尿(++)。应首先考虑
A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎
C.右输尿管结石 D.宫外孕破裂
25.前列腺增生症病人最早出现的症状是
A.尿线变细 B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥 D.急性尿潴留
26.泌尿系统最常见的恶性肿瘤是
A.肾癌 B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤 D.膀胱癌
27.患儿4岁，玩耍时不慎摔伤，造成左腓骨骨折，一般采用的治疗方法是
A.跟骨牵引 B.夹板固定
C.胫骨结节牵引 D.石膏固定
28.骨筋膜室综合征病人首选的处理措施是
A.切开减压 B.抬高患肢
C.截肢 D.应用镇痛药物
29.最能明确诊断急性化脓性骨髓炎的方法是
A.白细胞计数增加 B.局部脓肿分层穿刺
C.同位素骨扫描 D.血培养
30.可引起碱性磷酸酶升高的骨肿瘤是
A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤 D.外生性骨疣

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)
31.引起伤口感染的因素可分为______因素和______因素。
32.低钾血症是指血清钾浓度低于______mmol/L，其最早出现的表现是______。
33.大面积烧伤后的全身病理改变可分为急性体液渗出期、______和______。
34.急性乳腺炎的主要病因是______和______。
35.与高位肠梗阻相比，低位肠梗阻的呕吐出现时间______，腹胀程度______。
36.肝癌肝叶切除术后病人不宜早期下床活动的原因是预防______，术后避免便秘的原因是预防______。
37.全肺切除病人术后留置胸管的目的是______，通常此管处于______状态。
38.膀胱癌最常见的组织学类型是______，最常见的转移方式是______。
39.长期卧床病人常出现的三大并发症是坠积性肺炎、______和______。
40.枕颌带牵引治疗颈椎病时，病人取仰卧位牵引时，头需前倾的度数是______度，牵引的重量通常是______kg。
三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41.外科热
42.毕Ⅱ式胃大部切除术
43.结肠充气试验
44.张力性气胸
45.骨肿瘤
四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
46.简述术后病人切口裂开的预防措施。
47.简述内痔病人肛门坐浴的方法及注意事项。
48.简述皮牵引病人的护理要点。
五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
49.男性，40岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常在餐后15分钟左右出现上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻，以及心悸、大汗、无力，上述症状持续约1小时后缓解。问：(1)病人可能出现了什么问题?原因是什么?
(2)应该如何处理?
50.男性，45岁，有慢性肝炎史15年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦、乏力、贫血貌。体检：肝右肋下可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查示：AFP阳性。B超示肝右叶5cm占位。
问：(1)可能的医疗诊断是什么?
(2)列出2个主要护理诊断/问题?
(3)目前的治疗措施是什么?采用该治疗方法应注意的并发症及预防措施有哪些?

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